后才得知,原来是病人在日本做过手术,并且不知道手术具体做了哪些操作,方言虽然已经判断出来了,但是患者坚持要验证。
院长想法就不一样,他感觉这就很对啊。
有了报告才能证明患者本身的情况嘛,别到时候方言接手治疗之后,他说右边脉搏停止跳动是方言医出来的毛病。
那时候没有证据,可不就麻烦了。
在方言治疗之前,把潜在的风险发现,才能保证方言不会背黑锅啊。
方言也是哭笑不得。
果然换个角度想问题,事情就会变的不一样。
李正吉就认为是方言被质疑了技术,而院长则是认为防范于未然。两边都有自己的想法。
后来又过了一会儿,严一帆回来了。
听到杜衡说这事儿,他仔细观察了下方言,发现看不出方言到底是生气还是没生气,决定待会儿跟着方哥走。
要是喷宋建中,他肯定就跟上去。
接着,没要多久,宋建中带着人回来,他们也是用最快时间拿到了结果。
“确认了,方大夫的猜想是对的,确实是做了桡动脉结扎。”跟着一起过来的还有超声波造影的医生,以及西医心外科的。
他们确认了方言的判断。
协和心外科的主任对着方言夸奖到:
“也就是方主任对西医手术了如指掌,才能作出这种准确判断,其他人肯定很难想到啊!”
“方哥厉害啊!”宋建中对着方言竖起大拇指。
方言笑着对着他们拱了拱手。
其他人也对着方言投来了佩服的目光。
这就是高手啊!
光是靠摸脉就能够判断出西医手术做了什么。
这证明不光是中医方面精通,在西医手术这块他同样知道很多。
虽然这次是一次意外,但是也侧面证明了方言确实是很有几把刷子。
这种突发情况完全难不住他。
院长嘴角都快笑列到后耳根了,这报道出去,方言名气不得又提升一大截?
而这时候有些尴尬的就变成患者夫妇了,他们自己没把之前的治疗信息搞齐全,最后还是方言判断出来的。
到现在一顿折腾后,证明了这件事。
还好方言厉害,要不然就被他们带沟里了。
“那现在就继续治疗吧!”院长打破了尴尬的气氛,对着方言说道。
这时候患者妻子对着方言说道:
“方大夫,不好意思啊!都怪我没搞清楚。”
方言摇摇头:
“没事儿,这种情况你们也不是故意的。”
已经准备找记者报道的院长,乐呵呵的说道:
“方言说的对,你们也不是专业的,不用太在意这事儿。”
其实他心里在想,‘你们做初一,我来做十五’
那能白让你们差点坑了我们家医生。
这要是方言被这事儿给难住,那可是影响治愈率的。
该曝光下,让后面的人自己带好治病病历再来。
这边方言倒是没想那么多,已经开始着手给患者开药了。
他在医案上写着自己的分析:
患者因风湿性心脏病导致二尖瓣损害,术后并发心房纤颤、心力衰竭及心源性肝硬化,属中医“心悸”“水肿”“痰饮”范畴。
结合其症状有心悸、腹胀、胁痛、下肢肿、尿少、舌暗红苔薄黄及右手无脉(因桡动脉结扎),辨证为心肾阳虚,水湿内停,兼有血瘀。
心之气阴两虚,心为肝之子,子病及母,肝失调达。
器质性病变无速效,惟有调整其功能,缓解其症状,以疏肝强心、利尿消痰为主,兼顾温阳益气、活血通络。
以真武汤(附子、茯苓、白术)合葶苈大枣泻肺汤为基础,温阳利水以治本,辅以黄芪、党参补气行水,丹参、红活血通络,契合患者心肾阳虚、血瘀水停之病机。
结合右手无脉为手术所致局部脉道阻塞,故未针对右脉用药,而以全身辨证为主。
于是开出以下药方:
制附子12g(先煎)、桂枝9g:温肾通阳,强心化气。
茯苓30g、白术15g、泽泻12g:健脾利水,渗湿消肿。
黄芪30g、党参15g:补益心肺之气,增强行水之力。
丹参20g、红9g、益母草15g:活血化瘀,改善肝血瘀滞。
葶苈子15g、大枣10枚:泻肺平喘,通利水湿(针对咳喘、不能平卧)。
车前子15g(包煎)、猪苓12g:利水通淋,缓解尿少、下肢肿。
枳壳9g、陈皮6g:行气宽中,消腹胀。
甘草6g:调和诸药。
方言写好之后,一旁看着他开药的王玉川教授点点头。
作为心脑血管方面的专家,方言这个药开的没有什么可挑剔的。
真武汤温阳利水,契合“心肾阳虚、水湿内停”之本。
葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮,针对“水饮射肺”之标。
补气药(黄芪、党参)与活血药(丹参、红)配伍,体现“气行则血行,血行水自消”的治则。