精子数量减少的原因，可因睾丸本身发育障碍、外界环境因素、内分泌疾病等原因所致。精子密度过高也会影响精子的活动，发生流产的机会也比较多。有些人虽然精子密度低于2000万／毫升，但精子活动力强，畸形率低，依然能生育；有些人尽管精子数量并不少。但活动精子百分率低，畸形精子多，结果也不能生育。一般认为，精子计数的最低限度，密度是1000万／毫升；每次排出精子总数是5000万。低于这个标准，基本上无生育力。
（4）精子活力：一般取已液化的精液一滴，在显微镜下观察，并计数，大约计算出活动与不活动精子的百分率。一般可将精子的活动力分为五级：
1级精子毫无活动，全部为死精子。
2级精子原地打转，动作迟钝。
3级精子能活动，但不活泼，缓慢向前游动，方向不呈直线。
4级精子以中等速度直线向前游动。
5级精子活泼，快速直线向前游动。
精子活力包括精子活率和精子活动力。
精子爬高试验是测定精子活动速度的一项试验，是判断男子生育力的一项指标。取塑料管灌满含有果糖的精液营养液，管的上端结扎。下端垂直插入含有少量精液的试管内。放入37℃恒温水浴箱中8小时，取出，将塑料管剪成1厘米长12段，依次把每段精液溶化后滴于计数盘上作精子计数，计算精子上升的高度及数字，以判断精子活力。
此法简单易行。对测定精子运动速度、判断生育能力有一定的价值。
（5）存活率。通常在射精后1小时内，能活动的精子至少占70％，若少于50％则为不正常。输精管道及附属性腺的炎症、精液标本放置在过热或过冷的环境中、盛放精液容器中的影响、长期禁欲、精子受免疫影响而导致精子凝集等原因可致精子活动能力及存活率减弱。
（6）精子形态。形态正常的精子不应少于85％以上。如畸形精子在10％以下时，对生育无显著影响；在20％以下时，仍有生育可能，若超过20％则可能造成不育。
精子分头、体、尾三部分，正常精子长约50～60微米，外形如蝌蚪状。头部正面为卵圆形，前面是扁平的，侧面是梨状的。前缘锐薄，尾部长而弯曲，能作摇摆状活动，于液体中以每秒25微米的速度向前移动。正常精子头部可以变异为大头、小头、圆头及尖头等不同形态。幼稚型精子可呈小头状，可见头部胞质残余及体部胞质残余等。衰老的精子在头部胞浆内可见深染颗粒、头部深染或不着色等。
①头部：精子头长35～50微米，宽20～30微米；精子头呈规则椭圆形。只要精子其他形态正常。精子头大小不是重要因素。精子头部异常包括：圆锥形（长宽分别小于5和2微米，或长超过5微米，宽小于3微米）、不规则形、双头和“梨形”。
②中段：中段长50～70微米，宽10微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化，如果胞浆小滴大于精子头的一半，意味着精子不成熟，属异常，若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。
③尾部：尾长45微米。尾部异常常见为断裂、双尾或卷曲。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关。
一个精子可能有多种缺陷，可以按其主要缺陷统计。精子形态判断时应包括以下内容。
>60％的正常椭圆形精子头（包括半数左右的可疑者），若<30％不正常；
<6％的圆锥形精子头，若超过10％不正常；
<86％的不规则精子头。若超过50％不正常；
<05％的不成熟精子，增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍；
<20％中段缺陷，若超过25％不正常；
>20％尾部畸形，若超过25％不正常。
如果形态异常的精子超过70％，特别是妻子有习惯性流产时，男方很可能具有染色体异常。如果异常精子少于70％，也许是精索静脉曲张、职业或环境接触毒物、放射线、微波、服用药物、感染及应激等因素影响了睾丸生精过程。精子形态异常时，因为头过大或其他形态异常不利于穿透宫颈粘液所形成的微小通道。宫颈粘液中常可见到头特别小的精子，多数因为无顶体存在。如果畸形精子症找不出任何明确原因时则为原因不明的睾丸生精障碍，可以采用中医药治疗方法促进生精。
精液异常的原因有：
（1）睾丸疾患：
（1）有隐睾病史者，无精子症发生率显著升高，即使有精子，精液质量也异常。
②睾丸损伤，伴有阴囊血肿或血尿，无精子症或精液异常发生率显著增加。
③曾发生过睾丸扭转可有无精子症和少精子症。
④睾丸炎和附睾炎的病人，其精子密度和活动率显著降低。
（2）泌尿生殖道疾病：
（1）性传播疾病一般不影