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第4章 丸散膏丹疗法(2 / 3)

,在高温条件下经烧炼制成不同结晶形状的无机化合物,配制成丸剂、散剂或锭剂,用以治疗疾病的一种方法。丹剂在我国已有2 000多年的历史。早在《周礼·天官篇》就有“疡医疗疡,以五毒攻之”的记载。现行丹剂处方中用汞化合物日趋减少,一般多采用天然植物,不良反应很少,有的仅以朱砂为外衣,与宋代大量汞化合物有质的不同。按其临床应用分类有:①内服丹剂;目前仅限于以朱砂为衣之丸剂,或含极微量朱砂者等,如天王补心丹之类。②外用丹剂:如红升丹、白降丹之类。③内服外用丹剂:既可内服,又可外用,如玉枢丹之类。丹剂多含有毒性物质,主要供外用;内服者含量极微,即便如此,亦不能多服,以防中毒。有肝肺功能损害者,内服丹剂应列为禁忌。内服或外用丹剂时,个别病人可能出现皮疹,这是药物过敏所致,应立即停用,并适当加服抗过敏药物。

2. 丸散膏丹疗法治痛经

(1)血府逐瘀丸

[功效] 活血化瘀,理气止痛。

[用途] 适用于以气滞血瘀为主要症状。经前或经期小腹疼痛剧烈,伴腹部发胀、结块、拒按,月经量少、行经不畅或经期延长,经血色紫暗,有血块,块下痛减,婚久不孕。平素性情抑郁或急躁,经前乳房胀痛,舌质紫暗或舌边有瘀斑、瘀点。

[用法] 每次1丸,每日2次,口服。

(2)少腹逐瘀丸

[功效] 适用于活血祛瘀,温经止痛。

[用途] 以寒凝血瘀为主要症状者。经前或经期小腹冷痛或绞痛、拒按,得热稍缓。下腹有结块,婚久不孕,月经量少或行经不畅,或经期延长,经色紫暗、有血块,血块排出腹痛减轻,伴四肢厥冷,面色苍白,舌质紫暗,舌边尖有瘀点、瘀斑。

[用法] 每次1丸,每日2次,温黄酒送服。

(3)妇科通经丸

[功效] 破血行气,清热祛瘀。

[用途] 适用于热郁瘀阻型患者。患者可有下腹部结块,按之疼痛,经前或经期小腹灼痛难忍、拒按,得热痛减。月经量多、色红或深红、有血块,血块下后痛减。常伴口干口渴,喜冷饮,小便短黄,大便秘结,舌质紫暗,舌边尖有瘀点、瘀斑等。

[用法] 每次5~10粒,每日1~2次,口服。

(4)痛经散

[组成] 全当归9克,大川芎9克,制香附9克,赤芍9克,桃仁9克,延胡索12克,肉桂12克,生蒲黄9克,琥珀末1.5克。

[制法] 以上9味共研细末,备用。每次取药末3克,用30%乙醇调和成药糊。

[功效] 活血行气,调经止痛。

[用途] 适用于气滞血瘀所致的痛经。

[用法] 于行经前1~2天或行经时将药糊湿敷于脐部,然后用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每天换药1次,连敷3~4天为1个疗程。

(5)复方夏枯草膏

[功效] 理气化痰,活血散结。

[用途] 经前或经期小腹隐痛,疼痛剧烈、拒按。下腹结块,婚久不孕。平时形体肥胖,头晕沉重,胸闷纳呆,呕恶痰多,带下量多、色白质黏、无味,舌质暗,舌边尖有瘀斑、瘀点,舌苔滑或白腻。

[用法] 每次9~15克,每日2次,温开水送服。

(6)妇科回生丹

[功效] 益气养血,活血祛瘀,攻补兼施。

[用途] 下腹结块,经期或经后小腹、肛门坠痛,拒按,排便疼痛加重。月经量多或少、色淡、质稀,或婚久不孕,伴倦怠乏力,气短懒言,不思饮食,舌质淡暗,舌边尖有瘀点、瘀斑。

[用法] 每次1丸,每日2次,口服。

3. 中成药辨证治疗痛经

由于痛经有很多种原因,中医一般根据不同的痛经类型,选用以下中成药进行辨证施治。

(1)气滞血瘀型:经前或经期小腹胀痛或阵痛,不喜揉按,经色紫暗,夹有血块,块下后则痛减,兼有乳房胀痛,胸满胁痛,心烦易怒,舌质紫暗或有瘀点,苔白或舌中、舌根微黄,脉弦涩或沉溺。治宜疏肝理气、活血化瘀。①妇科得生丸:每次服1丸(9克),每日服2次,温开水送服。②元胡止痛片,每次服4~6片,每日服3次,温开水送服。③七制香附丸,每次服6克,每日服2次,温开水送服。有阴虚发热者慎用。

(2)寒凝血滞型:经前或经期小腹冷痛,喜按喜暖,得热痛减,经血色暗有块,形寒怕冷,舌苔薄白,脉沉涩。治宜温经散寒,活血调经。①痛经丸,每次服6~9克,每日服1~2次,临经时服用。气虚无瘀(经血色浅,无血块)者不宜服用。②艾附暖宫丸:大蜜丸每次服1丸,小蜜丸每次服9克,每日服2~3次,温开水送服。服药期间忌食生冷食物,避免受寒。

(3)气血两虚型:经期或经后小腹隐痛,有下坠感,喜揉按,经血色淡,气短懒言,面色萎黄或苍白,身疲乏力,

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