光是这个架势,大家就知道情况有些严重。
等到孩子母亲抱着孩子坐下后,孩子的父亲就对王老说起了孩子的病情。
“我们家孩子两天前确认感染了麻疹,但是疹子长出来没多久,就全部都隐退消失了。”
“昨天我们送到单位医院去治疗,医生使用了能够宣散透发麻疹的中药来进行治疗,然而疹子还是没有再发出来,他们就让我们转院。”
“说是这种情况有些严重,必须要尽早做处理,他们没办法,所以我们只能走到这里来了。”
孩子母亲也对着王老说道:
“现在孩子已经昏过去了,而且我感觉他身上的温度没有之前高了。”
“来之前的时候,大便拉不出来。”
“大夫你一块给看看吧!”
王老将胸口挂着的老眼镜戴好,表情严肃的走了上去。
这时候方言和其他学生也在观察孩子的情况。
一旁的宋建中压低声对着方言说道:
“方哥,你看指甲!”
“嗯。”方言点点头,他看到患儿的手指甲这会儿呈现青黑色。
不光是如此。
他之前疹子隐退消失的地方留下了紫黑色、颜色暗沉的疹痕印记。
并且患儿的神志不清醒,处于迷糊、昏沉的状态,呼吸急促,鼻翼一张一合地扇动得很厉害,这么严重的状态下,他没有流鼻涕也没有流眼泪。
已经进入了一个很深的昏迷状态中。
并且只要注意看的话,就可以发现患儿的面色呈现出青灰色,皮肤干燥、发涩,没有出汗的迹象。
像这种情形,实际上已经处于人体的阳气十分虚弱的状况了,这是患儿体内阳气虚弱到无法有力地推动病邪从体内向外发散出去,才会出现的状态。
这时候王老重新回到了座位上,开始拿着医案笔记写了起来:
‘患儿感染麻疹,疹出不久,全部隐没,经用中药宣透麻疹之剂,疹仍不出诊查:患儿体温不升,疹子陷没处留紫暗疹迹,神志昏蒙,呼吸气促,鼻翼扇动,面色青灰,鼻气欠温,皮肤干涩无汗,四肢厥冷,指甲青暗,大便不畅,舌质淡红无苔,指纹沉伏而青紫隐隐难辨。’
‘辨证为阳气虚弱,麻毒之邪,内陷心肺。’
‘此病情险逆,治当扶阳托邪,温宣肺气。’
随后老爷子想了想,拿起一张处方单子,快速的在上面写出了方子。
不过他写的方子和方言写的不一样,那是比较常用的草书,这种写起来可以提高开处方的效率,不过之前老爷子一直用的都是楷书,写方子的时候用草书,能够明显感觉到他这时候也开始争分夺秒了。
写好之后,他也不管其他人看不看清楚,直接就将处方撕了下来。
“方言,你拿去药房里找人捡药,然后让他们马上熬出来。”
“另外再拿一瓶玉枢丹回来。”
“好!”方言接过方子,直接就往外走。
当了那么久主治医生,今天也轮到他当助理了。
路上的时候方言拿起那张处方瞄了一眼,终于把里面所有的药给认全了。
麻黄1.8克,桂枝1.8克,杏仁3克,附片3克,细辛0.9克,葛根2.4克,升麻1.5克,郁金3克,石菖蒲1.5克,川朴1.8克,紫菀3克,远志2.4克,巴戟3克,益智仁1.8克,补骨脂4.5克。
外加刚才的玉枢丹,方言立马就看明白了,到底是怎么个治疗方案。
患儿感染麻疹,疹出不久即隐没,虽用宣透之剂仍不出,且出现体温不升、神志昏蒙、呼吸气促等一系列症状,辨证为阳气虚弱,麻毒之邪内陷心肺。这是由于患儿阳气虚弱,无力推动病邪外散,导致麻毒内陷,侵犯心肺等重要脏器,病情较为凶险。
附片3克为君药,虽然他没写参附片还是泡附片,不过方言觉得应该是使用泡附片毕竟是小孩子嘛。
附片其性大热,能回阳救逆、补火助阳,可迅速温补患儿虚弱的阳气,以振奋阳气抗邪外出,用王老自己刚才解释,就像“烧灶的火”,把肾阳这把火烧旺,使身体阳气充足,增强抵抗力。
巴戟3克、益智仁1.8克、补骨脂4.5克协同附片,加强温补肾阳的作用,从根本上改善患儿阳气虚弱的状况。
麻黄 1.8克、桂枝 1.8克为臣药,二者相须为用,能开腠理、透毛窍,宣发肺气,使在表之邪从汗而解。
杏仁3克降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,调理肺气,恢复肺气的宣畅功能。
葛根2.4克、升麻1.5克可解肌透疹,帮助麻疹透发外出,防止麻毒继续内陷。
郁金3克、石菖蒲1.5克、远志2.4克具有化痰开窍的作用,可改善患儿神志昏蒙的症状,使心窍开通,神志清醒。
因为麻毒内陷心肺,易导致痰浊蒙蔽心窍,这几味药能有效清除痰浊,恢复心主神明的功能。
细辛0.9克温肺化饮,助麻黄、桂枝温通阳气,同时可缓解患儿呼吸气促等症状。
紫菀3克能润肺下气、化痰止咳,与其他药物配合,共同改善肺部的症状,恢