第750章 你闺女不调工作就死啦！方哥神助攻啊！（二合一章）
眼前这个患者主症为多食多便、便后晕厥、体胖乏力，结合舌脉。
病机为阳明腑实（胃热脾虚）导致湿热壅滞，痰瘀互结再导致气阴两伤，清阳不升。
属本虚标实。
所以方言打算啊通腑泄热、健脾利湿、益气养阴分阶段来施展治疗。
治疗方案
第一阶段：通腑泄热，兼顾护阴
方子这块儿，方言打算用自己改良后的三一承气汤。
用酒大黄替代原来同事方子里的生大黄，酒制后泻下力缓，兼活血化瘀，减轻对脾胃损伤再配伍北沙参护阴，防燥热伤津。
酒大黄6g（泻热通便，活血化瘀）
芒硝3g（冲服）（软坚润燥）
枳实9g（破气消积）
厚朴6g（行气除满）
北沙参15g（养阴生津）
茯苓15g（健脾利湿）
生甘草6g（调和诸药，缓泻下峻烈）
用煎服法：
每日1剂，水煎2次，分3次温服；
中病即止，大便日行3-4次即停用芒硝。
这个阶段光是喝药肯定效果不是那么明显，所以方言配合针刺。
针刺：中脘、天枢、足三里用来调和脾胃，通腑降浊。
再用耳针在耳朵的饥点、胃、内分泌针刺，抑制食欲。
或者问下程老他们研究室那边，看看有没有仿制出来的耳针贴，上次朱老从香江带了一些耳针贴给程老，程老的研究组说仿制，算起时间已经几个月了，那种东西应该不难仿。
所以方言先把计划定在这里，下午把二姐送上火车后，再回来打个电话问问研究组那边。
耳针这东西现在方言也打算捡起来继续用了。
老范针灸虽然还不错，但是有些效果还是得用上耳针才能事半功倍。
接着就进入第二阶段健脾利湿，化痰消瘀。
方言准备用，连朴饮合四君子汤化裁
黄连6g（清热燥湿）
厚朴9g（行气化湿）
石菖蒲12g（化痰开窍）
茯苓20g（健脾利湿）
白术15g（健脾燥湿）
丹参15g（活血通络）
葛根30g（升发清阳，改善晕厥）
鸡内金9g（消食化积）
生黄芪20g（补气升阳）
煎服法：每日1剂，连服14剂。
葛根加黄芪是利用葛根升清止泻，改善便后晕厥，黄芪则是补气固表，恢复体力。
黄连加石菖蒲则是利用黄连清中焦湿热，石菖蒲化痰开窍，针对暴食后神昏。
黄连也可以在某种程度上抑制她暴涨的食欲。
同时配合艾灸疗法：
在脾俞、阴陵泉艾灸健脾化湿。
此外在饮食上，用上薏苡仁山药粥每日1碗，健脾利湿。
这里差不多就耗时一个月的样子了。
此刻身体各项机能应该要比现在好很多，至少可以单独出去散个步什么的。
然后接下来就进入最后一个阶段。
这个阶段是益气养阴，固本防复。
方言打算用，参苓白术散合增液汤化裁。
太子参15g（气阴双补）
茯苓15g（健脾渗湿）
白术12g（健脾益气）
麦冬12g（养阴润燥）
生地黄15g（滋阴清热）
玉竹12g（养胃生津）
陈皮9g（理气防滞）
焦山楂12g（消积化瘀）
煎服法：每日1剂，连服21剂，后可改为隔日1剂。
配合西洋参100g、茯苓150g、黄精200g、陈皮60g，熬膏，每日10g。
此外还要人为做行为干预，定时定量进餐，记录饮食日记，在能够单独运动后，每日散步30分钟。
这还是方言到现在第一个减肥方子，他仔细检查了一点，又将自己的思绪重新理了一下，然后认为暴食很大概率与情志相关，于是又在方子里加合欢皮12g、郁金9g疏肝解郁。
且再次添加注意事项，要戒零食、甜饮，晚餐七分饱。
写完这些后，方言总算是满意了。
不过说实话，这个方子方言在医院里治疗，他有十成的把握把患者体重降下来，但要是把患者放回家里去的话，他还真是没有把握。
方言认为，病根其实还是在心理上。
最终还是要调整她的环境才对。
想到这里方言写好了方子后又看向患者对着她问道：
“你是做什么工作的？平时工作压力大吗？”
听到方言的问题，患者果然一下子就来了精神，开始对着方言说了起来：
“哎哟，方大夫，您可算问到了点子上了，我是做重工业的，生产指标严格，上面下达的指令性生产任务，每个月都要抓紧，不仅如此，安全条件也差，缺乏防护措施，工伤事故最近发了好几起。”
“光这就算了，还要搞什么运动，要抓思想促生产…