亢证属气阴两虚夹痰瘀者。［高允珊广西中医药，2005，28（3）：23］
12.生脉饮加减太子参、麦冬、五味子、玄参、生地黄、夏枯草、黄芪、炙鳖甲、牡丹皮、丹参。主治：肝火亢盛、耗阴伤津者。症见心悸、甲状腺肿大、畏热、多汗、性急易怒、食欲亢进、体重减轻、乏力。加减：手颤者加钩藤、珍珠母；突眼者加青葙子、枸杞子；心悸甚者加酸枣仁、茯苓；多汗者加糯稻根、浮小麦。［卞卫和，等江西中医，1997，13（3）：54］
13.四逆散加味柴胡10g，枳实10g，白芍12g，甘草 6g，白头翁30～45g，丹参30g，黄药子10～30g，生牡蛎（先煎）20～30g。主治：甲状腺功能亢进症。症见两手颤抖、性情急躁、易怒、怕热、甲状腺肿大。加减：心悸剧、寐差加琥珀（冲服）5g，夜交藤24g；伴腹泻、四肢痿软无力加茯苓12g，薏苡仁30g，淮山药15g；汗多，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数加沙参、天花粉各15g。［杨虹萍实用中医药杂志，1996，12（4）：14］
（临证体会）
1.把握甲亢的辨治要点甲亢的辨治要点有如下几点：其一辨虚实，在初期的治疗中，重点解决“气郁、火热、痰浊”三个病理因素的问题；中期重点运用解决火热问题方药，火热是气阴耗伤的原因，是痰瘀互结的因素，解除火热因素即是治“未病”，也有扶助正气的作用，即“驱邪即扶正”；后期着重扶正。其二辨病变脏腑，在肝、在脾、在心、在胃，还是兼而有之。其三辨痰结血瘀，瘿气出现颈前肿大，眼突、水肿、舌苔腻为痰结表现，瘿气日久，如见面色晦暗、心悸、水肿、舌质暗、有瘀斑、脉结代者，多夹有瘀血。两者又可相互影响。
2.慎用辛燥疏肝行气之品尽管本病多有肝气郁结之发病因素，但均以肝肾阴虚为基础，且发病时多已化火，故一般不宜再用偏于辛温的柴胡、香附等疏肝之品。即使有胁胀、太息等见症，也只宜遣用药性相对平和的郁金、佛手、合欢皮之属，以免助燥劫阴。本病虽有少数患者见纳呆腹胀、便秘之症，但切不可贸然投以枳实、厚朴之属，而宜用麦芽、谷芽、山楂等健胃消导之品，以及瓜蒌、麻仁润肠通便。
3.适量运用化痰软坚散结、活血化瘀之品由于痰结、血瘀为本病共同的病理关键，因此不论何种证型，治疗时还当结合辨病论治，配以化痰软坚散结、活血化瘀之品，合理选药，有利于提高疗效。软坚散结药主要有牡蛎、海蛤壳、夏枯草、猫爪草、山慈菇、连翘、鳖甲等。活血化瘀药有三棱、莪术、乳香、没药等，易伤正耗血，一般应少用为佳，更重要的是要与化痰散结药联合使用，而以化痰散结药为主。
4.必须始终顾护脾土在甲亢的发病过程中，以火热和痰浊病理因素较明显，很多甲亢病人尽管热势较盛，但在早期和中期舌苔白腻或湿润，乃脾虚湿困之征。因此在治疗中必须时时顾护脾土，顾护正气，否则中气易虚，更易化生痰湿。可依病情选用太子参、黄芪、茯苓、炮姜、白术、苍术、木香、砂仁等健脾燥湿。
5.应当重视介壳类药物在本病中的应用甲亢多颈前肿大，心悸不安，头晕目眩，面部烘热，手指擅抖，或舌颤并见，为肝阴不足，肝阳上亢，甚肝阳化风之证。因此，治疗本病时，常可加用龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲等介壳类药物，取其滋阴潜阳、软坚散结、镇惊安神之功。
6.含碘类中药的应用古代医家多用昆布、海藻等高碘类中药治疗本病，早在晋代，葛洪《肘后方》已记载海藻治瘿病，四海舒郁、海藻玉壶等方一直为历代医家沿用。从理论上讲，中药里的碘与西药碘化物中的碘是同一种元素，现代研究显示，碘剂仅能抑制甲状腺素的释放而不能抑制其合成，用之稍久，反可导致本病的加剧或复发。治疗甲亢所使用的中药，根据其含碘量多少分为三类：第一类是含碘量多的中药，有海藻、昆布、海带等；第二类是含碘量较少的中药，有夏枯草、玄参、川贝母、丹参、龙骨、牡蛎等；第三类为不含碘的中药。在甲亢初期或恢复期，以甲状腺肿大为主，无明显阳亢火热之象时，可短期（3～4周）使用含碘量多的中药以化痰软坚，但不能长期久服或过量服用，否则会失效或病情复发；在一般情况下或阳亢火热征象显著时用含碘量少或不含碘的中药。