当前位置:读零零>>内科病中医传统疗法精华> 第62章 胆囊炎 (1)
阅读设置(推荐配合 快捷键[F11] 进入全屏沉浸式阅读)

设置X

第62章 胆囊炎 (1)(2 / 3)

当据虚实而施治,实证宜疏肝利胆通腑,根据病情的不同,分别合用理气、化瘀、清热、利湿、排石等法;虚证宜补中疏通,根据虚损的差异,合用滋阴或益气温阳等法,以扶正祛邪。

1.肝胆湿热证

主症:右胁胀满疼痛,胸闷纳呆,恶心呕吐,口苦心烦,大便黏滞,或见黄疸,舌红苔黄腻,脉弦滑。

治法:清热利湿,疏肝利胆。

方药:茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。茵陈20g,栀子15g,大黄10g,枳实15g,白芍15g,黄芩15g,法半夏10g,茯苓10g,甘草5g,生姜10g。

加减:若胁痛较甚,持续性疼痛阵发性加剧,往来寒热者,重用大黄至20g,加黄连10g,金银花10g,蒲公英20g以平调寒热、止痛;若有胆石者,加鸡内金20g,金钱草15g,海金沙15g,穿山甲30g以利胆排石;小便黄赤者,加滑石15g,车前子10g,白通草10g清热通淋;苔白腻而湿重者,去大黄、栀子,加茯苓15g,白蔻仁15g,砂仁10g化湿和中。

2.肝气郁结证

主症:右胁胀满疼痛,痛引右肩,遇怒加重,胸闷脘胀,善太息,嗳气频作,吞酸嗳腐,苔白腻,脉弦大。

治法:疏肝利胆,理气和络。

方药:柴胡疏肝散加减。柴胡20g,川芎15g,香附15g,枳壳15g,白芍15g,陈皮10g,甘草10g。

加减:若胁痛较甚,可加紫苏梗10g,青皮10g,郁金15g,木香10g行气止痛;若大便干结,加大黄10g,槟榔15g以通便;腹部胀满者,加川厚朴15g,草豆蔻15g以消胀除满;口苦心烦,加黄芩15g,栀子15g以清心热;嗳气,呕吐者,加代赭石20g、炒莱菔子15g以降逆和胃。

3.气滞血瘀证

主症:右胁刺痛较剧,痛有定处而拒按,面色晦暗,口干口苦,舌质紫暗或舌边有瘀斑,脉弦细涩。

治法:活血化瘀,理气通络。

方药:血府逐瘀汤加减。桃仁12g,红花9g,当归9g,川芎12g,赤芍12g,生地黄15g,牛膝15g,柴胡15g,蒲黄10g。

加减:口苦心烦者,加黄芩15g,龙胆草15g,竹叶10g清热祛烦;脘腹胀甚者,加枳壳15g,木香10g以行气除满;恶心呕吐者,加半夏15g,竹茹10g和胃止呕。伴胆石者,加金钱草15g,海金沙15g,郁金15g以利胆排石。

4.阴虚郁滞证

主症:右胁隐隐作痛,或略有灼热感,口燥咽干,急躁易怒,胸中烦热,头晕目眩,午后低热,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴清热,疏肝利胆。

方药:一贯煎加减。生地黄20g,沙参20g,麦冬15g,当归12g,枸杞子15g,川楝子15g。

加减:心烦失眠者,加柏子仁15g,夜交藤15g,酸枣仁10g以宁心安神;兼胁肋灼痛者,加白芍15g,甘草10g缓急止痛;急躁易怒者,加柴胡15g,栀子15g,青皮12g行气解郁除烦;胀痛者加佛手15g,香附12g以行气止痛。

5.脾虚湿阻证

主症:右胁隐隐胀痛,时作时止,神疲乏力,气短懒言,脘腹胀痛,呕吐清涎,纳呆痞闷,大便黏滞,舌淡苔白腻,脉细滑。

治法:健脾化湿,理气和络。

方药:六君子汤合胃苓汤加减。党参30g,茯苓15g,白术12g,木香15g,砂仁(后下)12g,猪苓15g,苍术12g,厚朴12g,陈皮10g,桂枝10g,甘草10g。

加减:若苔腻微黄,口干口苦,脉弦数,为气郁化火,可酌加牡丹皮15g,栀子12g化火;若胁下刺痛不移,面青舌紫,脉弦涩,为气滞血瘀者,可加延胡索15g,丹参20g,桃仁10g以活血止痛;若见头晕失眠,舌质红,脉弦细数者,可加制首乌15g,枸杞子20g,女贞子15g等调补肝肾。

(单方验方治疗)

1.金钱草30g,鸡内金15g,海金沙15g,白芍15g,柴胡15g,水煎服。

2.玄明粉、海金沙、广郁金,等量研末,每次3g,每日3次,开水送服。

3.茵陈15g,虎杖10g,水煎服。

4.玉米须、芦根各30g,茵陈15g,水煎服。

5.马蹄草、金钱草各15g,胆草10g,水煎服。

6.鱼腥草、金钱草各15g,延胡索、郁金各10g,水煎服。

7.生姜6~10g,橘皮10g,郁金10g,鸡内金10g,水煎,代茶饮。

8.竹茹12g,枳实10g,陈皮6g,茯苓10g,水煎,代茶饮。

9.玉米须、蒲公英、茵陈各30g,水煎代茶饮。

(中成药治疗)

1.消炎利胆片每次6粒,

上一页 目录 +书签 下一页