己之前猜的全都错了。
冯处长不对劲儿,要是熟人看病的话,他不会说这么多。
刚刚的话里面,冯子轩已经把心胸外科要做的事情都定下来了,并且敲定会诊参加人员以及接下来的治疗。
这是怎么回事?患者是心梗?徐主任怔住,满脑子的问号。
“主任,发生什么事儿了。”一名带组教授问道。
徐主任把冯处长刚刚的话重复了一遍。
“心电图显示窦性心律,v3至v6导联st段压低,iii和avf导联t波呈非特异性改变心电图显示窦性心律,v3至v6导联st段压低,iii和avf导联t波呈非特异性改变,没什么事儿,为什么要做冠脉造影?”
带组教授问道。
徐主任摇头,他也不知道。
在徐主任看来,冯子轩冯处长刚说的那些话简直就是乱命。
可他认识的冯处长一般来讲不会说这么多,临床上的事儿么,多说多措,错几次之后被人记住,再说话的时候就没那么大的力度了。
这也是为什么领导们说话都说囫囵话的缘故。
有段时间短视频平台上流传着一个剪辑的短视频,大概意思就是别人的领导——刘亚楼,你记一下,以四纵、十一纵加两个独立师,强化塔山防线;二、三、七、八、九五个纵队加六纵十七师,包打锦州;十纵加一个师……
至于我的领导,说话肯定是含糊不清的,有功劳都是他的,有责任都是我的。
其实事实上这也是常态,尤其是冯子轩这种滑不留手的人,怎么会用这么明确的语句来指挥临床呢?
这不是徐主任认识的那个医务处的冯处长。
“主任,您该不会真的想让患者去做冠脉造影吧。”带组教授见徐主任愣神,他追问道。
“肯定要做。”徐主任醒悟过来,估计是罗教授在冯子轩身边。
“啊?”
“抓紧时间,冯处长半个小时后到,找循环科张主任,我给她打电话。”
徐主任开始联系。
半个小时后,冯子轩果然和罗浩一起来到心胸外科。
罗浩看了患者,做了查体,微微颔首,坐下参加全院会诊。
汇报病史,讨论,整个过程都很古怪,特别简单,甚至相关科室连过场话说的都很少,徐主任静静的看着冯子轩。
“罗教授,你说两句吧。”冯子轩道。
罗浩清了清嗓子,“虽然心电图看着还好,但考虑患者为急性冠状动脉综合征,建议做冠脉造影。如果造影确认的话,要做急诊脂蛋白分离治疗。”
参加全院会诊的专家都愣住。
脂蛋白分离治疗医大一院已经开展了5年左右,是专门针对高血脂患者的一种应急治疗方式。
一般来讲都是40岁以上的男性患者为主,吃肉喝酒却又从来都不关注自己身体状况的那类人,一旦发现血脂增高就极其严重。
可那个小患者只有7岁,就真的诊断高血脂症了?不需要做些筛查的么。
“行,大家没其他意见的话就准备做造影吧。”
“冯处长,患者转去循环科?”徐主任没什么意见,自己治不好,转走也行。
“估计要在咱们胸外科手术治疗。”罗浩道。
“!!!”
“罗教授,7岁的孩子做手术?她的超声心动的确有点问题,但问题不大。”带组教授提出异议。
“做完造影再看。”罗浩压根没理会那名带组教授提出来的意见,挥挥手,示意抓紧时间。
徐主任心中疑惑,但却没有质疑,而是让手下医生抓紧时间去办。
年会前的那个食管闭锁的小患者,徐主任吃透了罗浩的人情。当他看见小患者站起来,能吃饭的时候,心思通透,也算是偿了夙愿。
这还不是最重要的,重要的在于通过一次手术,一个患者的治疗,他对罗浩是佩服到了骨子里面。
虽然罗浩年轻,但无论是诊断还是手术,徐主任都敬佩有加。
哪怕罗教授错了,徐主任也愿意尝试一下。
再说,心前区疼痛,做造影检查是常规操作,之前没有这方面的考量主要还是因为患者的年纪。
罗教授刚说了的,不要考虑患者的年纪。
不过徐主任留了个心眼,他先和罗浩、冯子轩说笑几句,抽空出去,和患者家属聊起来。
十几分钟后徐主任才知道患儿的姥姥在四十岁的时候出现心脏骤停去世。
再往上,好像家族里也没有年纪大、长寿的人。
而患儿的父亲身体健康,患儿的母亲却高血压、高血脂,一直在口服降血脂的药物。
难道真像是罗教授说的那样,患者有母系遗传性的血脂增高症?
详细问完病史后,徐主任有点懵,他没见过类似的情况。
“主任,不要紧吧。”患者的母亲摸了一把眼泪说道,“我血脂高,小时候也没治疗过。我妈那时候是没条件,都不知道血脂是高还是低。”
“孩子的血脂的确特别高,我们现在有一些考虑,还是先做检查吧。因为是有创检查,所以一会医生找你们签字的话说的会多一些